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尿不干凈是怎么回事

患者：男，29歲

病情描述:
尿不干凈是怎么回事
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

尿不干凈可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)藥物治療、行為訓練、手術(shù)治療等方式改善。

1、尿路感染

細菌侵入尿路引發(fā)炎癥，導致尿頻尿急伴排尿不盡感?？勺襻t囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會(huì )壓迫尿道，出現排尿滴瀝、殘余尿增多。常用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀，嚴重者需經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急尿不盡，可能與神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。推薦使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等藥物配合盆底肌訓練。

4、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導致膀胱神經(jīng)支配異常，表現為排尿功能障礙。需針對原發(fā)病治療，間歇導尿配合使用溴吡斯的明、鹽酸黃酮哌酯等調節神經(jīng)肌肉藥物。

建議避免憋尿及辛辣刺激飲食，定期進(jìn)行尿流率檢查評估排尿功能，癥狀持續加重需泌尿外科就診。

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