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強直性脊柱炎做什么檢測才能確診

病情描述:
強直性脊柱炎做什么檢測才能確診
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

強直性脊柱炎確診需結合血液檢查、影像學(xué)檢查、基因檢測和體格檢查。診斷主要依據骶髂關(guān)節炎特征性表現和臨床癥狀。

1、血液檢查

檢測HLA-B27基因陽(yáng)性率及炎癥指標。約90%患者HLA-B27呈陽(yáng)性,C反應蛋白和血沉可能升高。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可見(jiàn)骶髂關(guān)節間隙模糊或骨性強直,MRI能早期發(fā)現骨髓水腫。CT可清晰顯示骨侵蝕和關(guān)節面硬化。

3、基因檢測

HLA-B27基因檢測具有輔助診斷價(jià)值。需注意該基因陽(yáng)性者僅約5%-10%會(huì )發(fā)病。

4、體格檢查

檢查骶髂關(guān)節壓痛、脊柱活動(dòng)度等。典型表現為"4"字試驗陽(yáng)性、胸廓擴張度降低。

建議出現晨僵、腰背痛持續3個(gè)月以上者盡早就診風(fēng)濕免疫科,確診后需長(cháng)期規范治療和功能鍛煉。

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