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如何判斷是不是肛周膿腫

患者：男，42歲

病情描述:
如何判斷是不是肛周膿腫
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛周膿腫主要表現為肛門(mén)周?chē)t腫熱痛，早期可能僅有局部硬結或壓痛，進(jìn)展期可出現波動(dòng)感腫塊伴發(fā)熱，嚴重者可形成肛瘺。

1、癥狀觀(guān)察

典型表現為肛門(mén)周?chē)掷m性跳痛，排便時(shí)加重，可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。早期可見(jiàn)皮膚發(fā)紅、局部硬結，按壓有明顯疼痛。

2、體征檢查

醫生通過(guò)直腸指檢可觸及柔軟波動(dòng)性腫塊，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高。肛門(mén)鏡檢查有助于排除其他肛門(mén)疾病。

3、影像鑒別

超聲或MRI可明確膿腫范圍，需與肛裂、痔瘡血栓形成、藏毛竇等疾病鑒別。復雜性膿腫可能延伸至坐骨直腸窩。

4、病程發(fā)展

未經(jīng)治療的膿腫可能自行破潰排膿，但易復發(fā)或形成肛瘺。部分患者會(huì )出現寒戰高熱等全身感染癥狀。

出現肛門(mén)周?chē)[痛建議盡早就醫，避免自行擠壓。治療期間保持肛門(mén)清潔，飲食宜清淡富含膳食纖維。

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