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輸尿管膀胱壁內段結石怎么治療

患者：男，48歲

病情描述:
輸尿管膀胱壁內段結石怎么治療
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

輸尿管膀胱壁內段結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、藥物因素有關(guān)。

1、藥物排石

適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。藥物通過(guò)擴張輸尿管、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結石排出。

2、體外沖擊波碎石

適用于直徑6-20毫米的結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石。碎石后需配合藥物排石治療，可能出現血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡碎石

適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直視下采用激光或氣壓彈道碎石。具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

4、經(jīng)皮腎鏡碎石

適用于較大或復雜結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石。需全身麻醉，存在出血、感染風(fēng)險，術(shù)后需密切監測生命體征。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出。出現持續腰痛、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復診。

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