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輸尿管狹窄引起腎積水怎么辦

患者：男，31歲

病情描述:
輸尿管狹窄引起腎積水怎么辦
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

輸尿管狹窄引起腎積水可通過(guò)留置雙J管、球囊擴張術(shù)、輸尿管再吻合術(shù)、腎造瘺術(shù)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結石損傷、炎癥粘連、腫瘤壓迫等原因引起。

1、留置雙J管

輕度狹窄可經(jīng)膀胱鏡放置雙J管引流尿液，緩解腎盂壓力，適用于短期解除梗阻或術(shù)前過(guò)渡治療。

2、球囊擴張術(shù)

通過(guò)輸尿管鏡導入球囊導管擴張狹窄段，適合長(cháng)度小于2厘米的纖維化狹窄，術(shù)后需配合雙J管支撐。

3、輸尿管再吻合術(shù)

切除嚴重狹窄段后重新吻合輸尿管，常用于長(cháng)段狹窄或閉鎖病例，需評估腎功能保留價(jià)值。

4、腎造瘺術(shù)

急性感染或腎功能極差時(shí)先行經(jīng)皮腎造瘺引流，待感染控制后再處理原發(fā)狹窄病因。

術(shù)后需定期復查超聲監測腎積水變化，避免劇烈運動(dòng)導致雙J管移位，每日飲水量保持在2000毫升以上。

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