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雙肺有微小結節是怎么回事

患者:女,60歲

病情描述:
雙肺有微小結節是怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

雙肺微小結節可能由慢性炎癥、結核感染、粉塵暴露、早期腫瘤等原因引起,通常需結合影像學(xué)特征與臨床隨訪(fǎng)判斷性質(zhì)。

1、慢性炎癥

肺炎或支氣管炎愈合后遺留的肉芽腫可能形成微小結節,通常無(wú)需特殊治療,建議定期復查胸部CT觀(guān)察變化。

2、結核感染

結核分枝桿菌感染可能導致肺內鈣化灶,伴隨低熱、盜汗等癥狀,需進(jìn)行結核菌素試驗,確診后可遵醫囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

3、粉塵暴露

長(cháng)期接觸矽塵、石棉等職業(yè)暴露可能導致肺內纖維結節,表現為咳嗽、胸悶,首要措施是脫離粉塵環(huán)境,必要時(shí)進(jìn)行肺泡灌洗治療。

4、早期腫瘤

部分微小結節可能為肺癌早期表現,與吸煙、基因突變等因素相關(guān),需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),惡性結節需手術(shù)切除配合放化療。

發(fā)現肺微小結節應避免焦慮,每3-6個(gè)月復查薄層CT,戒煙并減少空氣污染暴露,適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。

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