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手癬還要內服藥嗎

患者：男，44歲

病情描述:
手癬還要內服藥嗎
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

手癬通常以外用藥物治療為主，嚴重或反復發(fā)作時(shí)需聯(lián)合口服抗真菌藥，常用藥物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑。

1、外用藥物無(wú)效

局部用藥無(wú)法滲透較厚角質(zhì)層時(shí)，需口服特比萘芬等藥物抑制真菌繁殖，療程通常2-4周，用藥期間需監測肝功能。

2、大面積感染

皮損面積超過(guò)手掌三分之一或累及甲板時(shí)，伊曲康唑沖擊療法可提高生物利用度，伴隨滲出需先控制繼發(fā)細菌感染。

3、免疫低下者

糖尿病患者或長(cháng)期用免疫抑制劑者，氟康唑可預防真菌擴散，治療期間需定期復查血糖及免疫功能指標。

4、反復發(fā)作

每年發(fā)作超過(guò)3次需口服藥聯(lián)合外用唑類(lèi)乳膏，療程結束后繼續外用1-2周降低復發(fā)概率，避免共用指甲剪等物品。

保持手部干燥通風(fēng)，接觸洗滌劑時(shí)戴防護手套，合并足癬需同步治療以阻斷交叉感染。

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