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甲狀腺濾泡狀癌怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
甲狀腺濾泡狀癌怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺濾泡狀癌可能由電離輻射暴露、碘攝入異常、遺傳因素、內分泌紊亂等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放射性碘治療、靶向藥物治療、內分泌抑制治療等方式干預。

1、電離輻射暴露

頭頸部放射線(xiàn)接觸史是明確危險因素，可能誘發(fā)濾泡細胞基因突變，需通過(guò)甲狀腺全切術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃治療，術(shù)后可配合左甲狀腺素鈉、碘131、索拉非尼等藥物控制。

2、碘攝入異常

長(cháng)期碘缺乏或過(guò)量均可能導致濾泡上皮異常增生，表現為頸部無(wú)痛性腫塊，需根據分期選擇腺葉切除或全切手術(shù)，常用藥物包括促甲狀腺激素抑制劑、侖伐替尼等。

3、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征可能增加患病風(fēng)險，典型癥狀為甲狀腺單發(fā)質(zhì)硬結節，需進(jìn)行RET基因檢測，治療以手術(shù)為主，靶向藥物凡德他尼可作為輔助方案。

4、內分泌紊亂

促甲狀腺激素長(cháng)期過(guò)度刺激可能促進(jìn)癌變，常見(jiàn)于TSH受體基因突變者，表現為結節短期內快速增大，需采用甲狀腺激素替代治療聯(lián)合多激酶抑制劑卡博替尼。

術(shù)后需定期監測甲狀腺功能與頸部超聲，保持均衡飲食并控制海產(chǎn)品攝入量，避免劇烈頸部活動(dòng)以防傷口撕裂。

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