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慢阻肺的病理改變有哪些

患者:女,25歲

病情描述:
慢阻肺的病理改變有哪些
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

慢阻肺的病理改變主要包括氣道炎癥、氣道重塑、肺氣腫和肺動(dòng)脈高壓,按疾病進(jìn)展程度從早期到晚期排列。

1、氣道炎癥:

支氣管黏膜慢性炎癥導致中性粒細胞、巨噬細胞浸潤,黏液腺增生肥大,表現為咳嗽咳痰??赏ㄟ^(guò)吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松緩解。

2、氣道重塑:

氣道壁纖維化增厚伴平滑肌增生,導致不可逆性氣流受限。長(cháng)效支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅可改善癥狀。

3、肺氣腫:

肺泡壁破壞融合形成異常擴大氣腔,肺彈性回縮力喪失。需長(cháng)期氧療配合肺康復訓練,嚴重者需肺減容手術(shù)。

4、肺動(dòng)脈高壓:

肺血管床減少引發(fā)缺氧性血管收縮,右心室后負荷增加。使用磷酸二酯酶-5抑制劑如西地那非可延緩病情進(jìn)展。

患者應嚴格戒煙并接種流感疫苗,保持適度有氧運動(dòng),定期監測肺功能變化。

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