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結石為什么晚上發(fā)作

患者:男,43歲

病情描述:
結石為什么晚上發(fā)作
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顏克強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 泌尿外科

腎結石夜間發(fā)作可能與夜間尿液濃縮、體位改變、激素分泌節律以及輸尿管蠕動(dòng)減弱等因素有關(guān)。

1、尿液濃縮

夜間飲水減少導致尿液濃縮,尿液中礦物質(zhì)飽和度升高,易形成結晶刺激結石移動(dòng)。建議睡前適量飲水,保持每日尿量超過(guò)2000毫升。

2、體位改變

平臥時(shí)腎臟位置改變可能促使結石移位,結石卡頓在輸尿管狹窄處引發(fā)絞痛。發(fā)作時(shí)可嘗試變換體位緩解疼痛,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓劑或布洛芬緩釋膠囊等藥物。

3、激素節律

夜間抗利尿激素分泌增加使尿量減少,同時(shí)甲狀旁腺激素水平變化可能影響鈣代謝。這類(lèi)生理性因素通常無(wú)須特殊用藥,但需監測血鈣水平。

4、蠕動(dòng)減弱

睡眠時(shí)輸尿管蠕動(dòng)頻率降低,結石更易滯留引發(fā)梗阻。若合并發(fā)熱或血尿可能提示尿路感染,需使用頭孢克肟或左氧氟沙星抗生素治療。

建議結石患者晚餐避免高草酸食物,定期復查超聲監測結石位置變化,急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫進(jìn)行體外沖擊波碎石等專(zhuān)業(yè)處理。

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