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甲減擅自停藥后果嚴重嗎

患者：女，64歲

病情描述:
甲減擅自停藥后果嚴重嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲減擅自停藥后果較嚴重，可能引發(fā)黏液性水腫昏迷、心血管疾病加重、代謝紊亂及認知功能障礙。甲狀腺功能減退癥患者需終身服藥替代治療，突然停藥會(huì )導致甲狀腺激素水平急劇下降。

1、黏液性水腫昏迷

嚴重甲減患者停藥后可能發(fā)生危及生命的黏液性水腫昏迷，表現為低體溫、意識障礙和呼吸抑制，需立即靜脈注射左甲狀腺素鈉搶救。

2、心血管風(fēng)險

甲狀腺激素缺乏會(huì )加重高脂血癥和動(dòng)脈硬化，停藥后可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等心血管事件，需監測血脂并恢復優(yōu)甲樂(lè )治療。

3、代謝紊亂

停藥后基礎代謝率快速下降，可能出現體重驟增、頑固性便秘和怕冷等癥狀，需重新調整左甲狀腺素鈉劑量并配合飲食管理。

4、神經(jīng)損害

長(cháng)期甲狀腺激素缺乏可導致記憶力減退、抑郁等神經(jīng)精神癥狀，兒童患者可能出現不可逆的智力發(fā)育遲緩，需維持穩定的甲狀腺素水平。

甲減患者必須遵醫囑規律服藥，定期復查甲狀腺功能，不可自行調整劑量或停藥，出現不適癥狀需及時(shí)就醫評估。

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