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頸椎壓迫神經(jīng)會(huì )導致兩個(gè)肩膀酸痛

患者：女，29歲

病情描述:
頸椎壓迫神經(jīng)會(huì )導致兩個(gè)肩膀酸痛
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

頸椎壓迫神經(jīng)確實(shí)會(huì )導致雙側肩膀酸痛，常見(jiàn)于神經(jīng)根型頸椎病、椎間盤(pán)突出、頸椎退行性變、頸椎管狹窄等疾病。癥狀早期表現為肩部鈍痛，進(jìn)展期可能伴隨上肢麻木，嚴重時(shí)可影響抓握功能。

1、神經(jīng)根受壓

頸椎間盤(pán)突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性肩痛?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀，配合頸椎牽引治療。

2、肌肉代償勞損

頸椎穩定性下降導致斜方肌等肩周肌肉過(guò)度代償，產(chǎn)生酸痛。建議通過(guò)熱敷、低頻脈沖電刺激等物理治療改善局部血液循環(huán)。

3、炎癥反應

神經(jīng)根周?chē)鸁o(wú)菌性炎癥刺激引發(fā)疼痛，可能伴隨頸部僵硬感。非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、雙氯芬酸鈉緩釋片可控制炎癥，配合超短波治療。

4、椎動(dòng)脈供血不足

嚴重頸椎病變可能影響椎動(dòng)脈供血，導致肩部缺血性疼痛。需通過(guò)頸椎MRI評估病情，必要時(shí)考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎曲度的枕頭，定期進(jìn)行頸椎米字操鍛煉。若出現上肢無(wú)力或排便異常等脊髓受壓癥狀需立即就醫。

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