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急性闌尾炎不做手術(shù)行不行

患者:女,50歲

病情描述:
急性闌尾炎不做手術(shù)行不行
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

急性闌尾炎多數情況下建議手術(shù)治療,但部分早期輕癥患者可嘗試藥物保守治療。處理方式主要有抗生素治療、禁食觀(guān)察、靜脈補液、手術(shù)切除。

1、抗生素治療

早期局限性炎癥可選用頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需密切監測體溫和腹痛變化。

2、禁食觀(guān)察

發(fā)病初期需嚴格禁食減輕腸道負擔,通過(guò)靜脈補充營(yíng)養,若48小時(shí)內癥狀無(wú)緩解需考慮手術(shù)干預。

3、靜脈補液

糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩定,為后續治療創(chuàng )造條件。補液期間需定期復查血常規評估炎癥指標。

4、手術(shù)切除

腹腔鏡闌尾切除術(shù)是根治性方案,適用于反復發(fā)作、化膿穿孔或保守治療無(wú)效者,術(shù)后并發(fā)癥概率低于3%。

保守治療期間出現持續高熱、劇烈腹痛或腹膜刺激征需立即手術(shù)。愈后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng),飲食需逐步從流質(zhì)過(guò)渡到低渣膳食。

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