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腦出血腿能動(dòng)但是沒(méi)知覺(jué)怎么辦

患者：男，36歲

病情描述:
腦出血腿能動(dòng)但是沒(méi)知覺(jué)怎么辦
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后腿部能活動(dòng)但無(wú)知覺(jué)可能與感覺(jué)神經(jīng)傳導障礙、局部血腫壓迫、腦水腫或中樞神經(jīng)損傷有關(guān)，可通過(guò)康復訓練、藥物干預、物理治療及手術(shù)減壓等方式改善。

1、康復訓練

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)及感覺(jué)刺激訓練，幫助防止肌肉萎縮并促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。家屬需每日協(xié)助患者完成足部冷熱交替刺激、觸覺(jué)刷訓練等。

2、藥物干預

可能與腦水腫壓迫或炎癥反應有關(guān)，表現為肢體麻木伴肌力保留?？勺襻t囑使用甘露醇減輕水腫、甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)，或依達拉奉清除自由基。

3、物理治療

經(jīng)顱磁刺激或功能性電刺激可能有助于恢復感覺(jué)傳導通路。需由康復醫師制定個(gè)性化方案，每周進(jìn)行3-5次神經(jīng)電生理反饋治療。

4、手術(shù)減壓

當CT顯示持續血腫壓迫感覺(jué)皮層時(shí)，可能需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。術(shù)后仍需配合高壓氧及運動(dòng)療法促進(jìn)功能恢復。

建議保持患肢功能位，避免壓瘡，定期評估感覺(jué)恢復情況，營(yíng)養補充可增加核桃、三文魚(yú)等富含歐米伽3的食物。

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