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流產(chǎn)后流褐色的分泌物是怎么回事

患者：女，27歲

病情描述:
流產(chǎn)后流褐色的分泌物是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后流褐色的分泌物可能由子宮收縮不良、殘留妊娠組織、感染、激素水平波動(dòng)等原因引起，可通過(guò)藥物調理、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1、子宮收縮不良

流產(chǎn)后子宮收縮力減弱可能導致陳舊血液滯留，混合宮頸黏液形成褐色分泌物。建議遵醫囑使用益母草顆粒、縮宮素鼻噴霧劑等促進(jìn)宮縮，配合熱敷下腹部改善循環(huán)。

2、殘留妊娠組織

不完全流產(chǎn)時(shí)，蛻膜或絨毛組織殘留可能持續刺激宮腔出血，血液氧化后呈褐色。超聲確診后需選擇米非司酮片配伍米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行宮腔鏡下清宮術(shù)。

3、生殖道感染

術(shù)后免疫力下降易引發(fā)子宮內膜炎或宮頸炎，炎性滲出物與血液混合表現為褐色分泌物。需進(jìn)行分泌物培養后使用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染治療。

4、激素水平波動(dòng)

妊娠終止后HCG驟降可能導致子宮內膜不規則剝脫，出現間斷性褐色分泌物。通常2-3周內自行消退，必要時(shí)可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節周期。

觀(guān)察分泌物持續時(shí)間超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱腹痛需及時(shí)復查，期間保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)及性生活，適當補充動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物。

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