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結(jié)腸癌早期怎么治療

病情描述:
結(jié)腸癌早期怎么治療
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陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

結(jié)腸癌早期可通過(guò)內(nèi)鏡下切除、腹腔鏡手術(shù)、輔助化療、靶向治療等方式治療。結(jié)腸癌早期通常由腺瘤性息肉惡變、遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

1、內(nèi)鏡下切除

適用于黏膜內(nèi)癌或微小病灶，通過(guò)結(jié)腸鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。治療前需完善超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤(rùn)深度，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)腸鏡。

2、腹腔鏡手術(shù)

針對(duì)浸潤(rùn)至黏膜下層的病灶，采用微創(chuàng)技術(shù)切除腫瘤段腸管及區(qū)域淋巴結(jié)?？赡芘c基因突變、長(zhǎng)期潰瘍性結(jié)腸炎有關(guān)，常表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性。

3、輔助化療

存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合奧沙利鉑、卡培他濱等藥物降低復(fù)發(fā)概率。發(fā)病機(jī)制涉及APC基因缺失，典型癥狀包括排便習(xí)慣改變。

4、靶向治療

針對(duì)RAS野生型患者可使用西妥昔單抗等藥物，通過(guò)抑制EGFR通路阻斷腫瘤生長(zhǎng)。通常與高齡、低纖維飲食相關(guān)，可能伴隨貧血癥狀。

治療后需保持高纖維低脂飲食，適量補(bǔ)充維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

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