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九歲小孩上吐下瀉發(fā)燒怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
九歲小孩上吐下瀉發(fā)燒怎么回事
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

九歲兒童出現嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱可能由飲食不當、病毒性胃腸炎、細菌性腸道感染、輪狀病毒感染等原因引起，可通過(guò)補液、抗感染、調節腸道菌群等方式治療。

1、飲食不當

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜，表現為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。建議家長(cháng)暫停固體食物6小時(shí)，少量多次喂服口服補液鹽，可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽Ⅲ。

2、病毒性胃腸炎

諾如病毒或腺病毒感染可能導致水樣便及低熱，家長(cháng)需注意隔離消毒。治療以補液為主，可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒、補液鹽溶液，發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)需物理降溫。

3、細菌性腸道感染

可能與進(jìn)食污染食物有關(guān)，典型表現為黏液膿血便伴高熱。需就醫進(jìn)行糞便檢測，確診后可選用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、口服補液鹽，家長(cháng)需嚴格記錄排便次數及性狀。

4、輪狀病毒感染

秋冬季節高發(fā)，特征為蛋花湯樣便及反復嘔吐。目前無(wú)特效抗病毒藥物，家長(cháng)應重點(diǎn)預防脫水，可配合使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、鋅制劑輔助治療。

患兒持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、出現嗜睡或尿量減少時(shí)需立即就醫，恢復期飲食應從米湯、稀粥逐步過(guò)渡，避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。

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