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急性咳血是怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
急性咳血是怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

急性咳血可能由支氣管炎、肺結核、支氣管擴張、肺栓塞等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、介入治療、手術(shù)等方式干預。

1. 支氣管炎

急性支氣管炎黏膜損傷可能導致痰中帶血，通常伴隨咳嗽發(fā)熱。建議休息并遵醫囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素，配合氨溴索化痰。

2. 肺結核

結核分枝桿菌侵蝕肺血管引發(fā)咳血，多伴有低熱盜汗。需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物，必要時(shí)采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。

3. 支氣管擴張

支氣管結構破壞導致血管破裂，常見(jiàn)大量鮮紅色血液。急性期需頭孢曲松抗感染，聯(lián)合垂體后葉素止血，嚴重者需手術(shù)切除病灶。

4. 肺栓塞

血栓阻塞肺動(dòng)脈引發(fā)咯血，多伴胸痛呼吸困難。需緊急使用低分子肝素抗凝，危重者行導管取栓治療。

出現咳血應立即保持側臥位防止窒息，記錄出血量和性狀，避免劇烈咳嗽并及時(shí)急診就診。治療期間保持環(huán)境濕潤，暫禁辛辣刺激性食物。

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