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經(jīng)常頭痛流鼻血怎么回事

患者：女，48歲

病情描述:
經(jīng)常頭痛流鼻血怎么回事
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

經(jīng)常頭痛流鼻血可能由鼻腔干燥、高血壓、鼻中隔偏曲、血液系統疾病等原因引起，可通過(guò)局部保濕、降壓治療、手術(shù)矯正、血液病專(zhuān)科治療等方式干預。

1、鼻腔干燥

干燥環(huán)境或頻繁挖鼻導致黏膜破損出血，伴隨鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，避免用力擤鼻，可遵醫囑使用紅霉素軟膏、復方薄荷腦滴鼻液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

2、高血壓

血壓波動(dòng)可能引起鼻腔小血管破裂，頭痛多呈搏動(dòng)性。需監測血壓并低鹽飲食，降壓藥物可選氨氯地平、厄貝沙坦、美托洛爾，需警惕腦出血等并發(fā)癥。

3、鼻中隔偏曲

解剖異常導致局部氣流沖擊黏膜糜爛，表現為單側反復鼻血。鼻內鏡檢查可確診，嚴重者需行鼻中隔矯正術(shù)，術(shù)后配合呋麻滴鼻液、羧甲纖維素鈉噴霧預防粘連。

4、血液系統疾病

白血病或血小板減少癥可能導致凝血異常，伴隨皮膚瘀斑或發(fā)熱。需完善血常規和骨髓穿刺，治療原發(fā)病同時(shí)可輸注血小板，使用氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物。

日常保持室內濕度50%-60%，避免劇烈運動(dòng)撞擊鼻部，若每月出血超過(guò)3次或頭痛持續加重需盡早就診。

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