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甲狀腺結節會(huì )聲音嘶啞嗎

患者:女,47歲

病情描述:
甲狀腺結節會(huì )聲音嘶啞嗎
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劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節多數不會(huì )引起聲音嘶啞,但當結節壓迫喉返神經(jīng)或合并甲狀腺癌時(shí)可能出現該癥狀。聲音嘶啞可能與結節體積過(guò)大、惡性病變浸潤、術(shù)后神經(jīng)損傷、炎癥反應等因素有關(guān)。

1、結節壓迫

體積超過(guò)3厘米的結節可能壓迫喉返神經(jīng),導致聲帶麻痹。需通過(guò)超聲評估壓迫程度,必要時(shí)行細針穿刺或手術(shù)切除。

2、惡性浸潤

甲狀腺癌侵犯神經(jīng)時(shí)會(huì )出現持續性聲音嘶啞,伴隨頸部腫塊快速增大。確診需結合穿刺活檢,治療包括甲狀腺全切及淋巴結清掃。

3、術(shù)后并發(fā)癥

甲狀腺手術(shù)后約5%患者因喉返神經(jīng)損傷出現暫時(shí)性或永久性聲嘶。術(shù)中神經(jīng)監測技術(shù)可降低風(fēng)險,嚴重者需嗓音康復訓練。

4、橋本甲狀腺炎

自身免疫性甲狀腺炎可能引起聲帶水腫,表現為間斷性聲音沙啞。需檢測甲狀腺抗體,采用左甲狀腺素鈉替代治療。

建議甲狀腺結節患者每年復查超聲,出現聲音變化時(shí)及時(shí)檢查喉鏡,避免過(guò)度用嗓和刺激性飲食。

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