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腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎

患者：男，57歲

病情描述:
腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

多數情況下腦動(dòng)脈瘤需要手術(shù)治療，處理方式主要有開(kāi)顱夾閉術(shù)、血管內介入栓塞術(shù)、保守觀(guān)察、定期隨訪(fǎng)等。

1、開(kāi)顱夾閉術(shù)

適用于瘤體較大或位置表淺的動(dòng)脈瘤，通過(guò)金屬夾阻斷瘤體血流，術(shù)中需暴露腦組織，術(shù)后可能存在顱內感染風(fēng)險。

2、血管內介入栓塞術(shù)

采用微創(chuàng )導管技術(shù)填充彈簧圈或支架，適合深部動(dòng)脈瘤，創(chuàng )傷較小但存在彈簧圈移位可能，需長(cháng)期抗凝治療。

3、保守觀(guān)察

針對直徑小于3毫米的無(wú)癥狀動(dòng)脈瘤，需嚴格控制血壓，避免劇烈運動(dòng)，每半年進(jìn)行腦血管造影評估瘤體變化。

4、定期隨訪(fǎng)

對高齡或基礎疾病嚴重患者，通過(guò)核磁共振血管成像監測，重點(diǎn)關(guān)注頭痛、視物模糊等破裂先兆癥狀。

建議低鹽飲食并避免用力排便，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐需立即就醫，術(shù)后患者應遵醫囑服用尼莫地平預防腦血管痙攣。

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