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寰樞關(guān)節不穩定怎么治療

患者：男，40歲

病情描述:
寰樞關(guān)節不穩定怎么治療
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

寰樞關(guān)節不穩定可通過(guò)頸部固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由外傷、先天性畸形、炎癥性疾病、退行性變等因素引起。

1、頸部固定

急性期需佩戴頸托或支具限制頸部活動(dòng)，避免關(guān)節進(jìn)一步移位。適用于輕度不穩定或術(shù)后輔助固定。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛腫脹，肌肉松弛劑如乙哌立松幫助減輕痙攣。嚴重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

3、物理治療

超短波、超聲波等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，急性期后逐步進(jìn)行頸部肌肉等長(cháng)收縮訓練，增強關(guān)節穩定性。

4、手術(shù)治療

嚴重不穩或神經(jīng)壓迫者需行寰樞椎融合術(shù)，常用術(shù)式包括后路椎弓根螺釘固定、前路經(jīng)口松解復位等。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察融合效果。

日常避免頸部劇烈扭轉或外傷，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，康復期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式頸部功能鍛煉。

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