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甲減會(huì )引起心臟不適嗎

患者：男，46歲

病情描述:
甲減會(huì )引起心臟不適嗎
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退可能引起心臟不適，主要表現為心動(dòng)過(guò)緩、心包積液、心肌收縮力下降等癥狀。甲減導致的心臟問(wèn)題通常與代謝率降低、脂質(zhì)代謝異常、心肌水腫等因素有關(guān)。

1、代謝率降低

甲狀腺激素不足會(huì )減慢基礎代謝率，導致心率下降和心輸出量減少。日?？赏ㄟ^(guò)補充左甲狀腺素鈉片調節激素水平，定期監測促甲狀腺激素指標。

2、脂質(zhì)代謝異常

甲減患者常伴隨低密度脂蛋白升高，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。需控制膽固醇攝入，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。

3、心肌水腫

粘多糖沉積可導致心肌細胞水腫，引發(fā)胸悶氣促。超聲心動(dòng)圖可檢出心包積液，輕癥患者使用呋塞米片利尿改善癥狀。

4、繼發(fā)冠心病

長(cháng)期未控制的甲減可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足。典型表現為活動(dòng)后心絞痛，需聯(lián)合硝酸異山梨酯片擴張血管，嚴重者需血運重建手術(shù)。

甲減患者應保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，避免突然劇烈活動(dòng)加重心臟負擔，出現持續胸痛或呼吸困難需立即就醫。

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