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結石快要掉下來(lái)的前兆

患者：男，39歲

病情描述:
結石快要掉下來(lái)的前兆
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黃鐘明 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 泌尿外科

結石即將排出的前兆包括排尿疼痛、血尿、下腹墜脹感及突發(fā)性絞痛，癥狀按早期表現到終末期排列為排尿不適→間歇性疼痛→持續劇痛→排尿中斷。

1、排尿疼痛

結石移動(dòng)刺激尿路黏膜引發(fā)灼熱感或刺痛，建議增加飲水量促進(jìn)排出，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊或吲哚美辛片緩解癥狀。

2、血尿

結石摩擦導致尿路毛細血管破裂，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需避免劇烈運動(dòng)，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液。

3、下腹墜脹

結石卡頓在輸尿管狹窄處引起壓迫感，可通過(guò)熱敷緩解，若合并感染需配合頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散治療。

4、突發(fā)絞痛

結石嵌頓引發(fā)輸尿管痙攣性疼痛，需急診處理，醫生可能采用鹽酸哌替啶注射液、硫酸阿托品注射液或間苯三酚注射液解痙鎮痛。

出現上述癥狀時(shí)應保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿及高草酸飲食，若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱需立即就醫。

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