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局灶增生性iga腎病預后

患者：男，56歲

病情描述:
局灶增生性iga腎病預后
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

局灶增生性IgA腎病預后差異較大，主要與病理分級、蛋白尿控制、血壓管理及腎功能保護等因素有關(guān)。

1、病理分級：

牛津分型中MEST-C評分越高預后越差，尤其是系膜增生和節段性硬化程度直接影響腎功能進(jìn)展速度。

2、蛋白尿控制：

24小時(shí)尿蛋白持續超過(guò)1克會(huì )加速腎損傷，需通過(guò)ACEI/ARB類(lèi)藥物如貝那普利、纈沙坦等降低蛋白排泄。

3、血壓管理：

血壓需控制在130/80mmHg以下，鈣通道阻滯劑氨氯地平聯(lián)合利尿劑氫氯噻嗪可協(xié)同保護靶器官。

4、腎功能保護：

估算腎小球濾過(guò)率每年下降超過(guò)5ml/min提示預后不良，需限制蛋白質(zhì)攝入并監測血磷血鈣水平。

建議每3-6個(gè)月復查尿常規和腎功能，適量補充Omega-3脂肪酸，避免劇烈運動(dòng)和高鹽飲食。

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