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面癱后臉疼是惡化嗎

患者：女，55歲

病情描述:
面癱后臉疼是惡化嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

面癱后臉疼可能是病情進(jìn)展的表現，常見(jiàn)于貝爾面癱、亨特綜合征、外傷性面神經(jīng)損傷、腫瘤壓迫等疾病，疼痛程度與神經(jīng)炎癥或繼發(fā)損害相關(guān)。

1、神經(jīng)炎癥反應

面神經(jīng)水腫壓迫引發(fā)疼痛，可通過(guò)糖皮質(zhì)激素減輕炎癥，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍注射液、地塞米松磷酸鈉注射液。

2、病毒再激活

亨特綜合征患者帶狀皰疹病毒侵襲膝狀神經(jīng)節，需聯(lián)合抗病毒治療如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、更昔洛韋氯化鈉注射液。

3、肌肉代償痙攣

患側面部肌肉異常收縮導致?tīng)可嫱?，建議采用低頻脈沖電刺激配合局部熱敷緩解，避免過(guò)度咀嚼或表情動(dòng)作。

4、繼發(fā)三叉神經(jīng)受累

顱底病變可能同時(shí)損傷面神經(jīng)與三叉神經(jīng)，出現刀割樣疼痛，需完善顱腦MRI排查病因，必要時(shí)使用卡馬西平片控制神經(jīng)痛。

出現面部疼痛加重伴發(fā)熱或視力變化時(shí)需緊急就診，恢復期可配合面部肌肉按摩與維生素B族營(yíng)養支持。

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