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卵巢癌復發(fā)后怎么辦

患者：女，43歲

病情描述:
卵巢癌復發(fā)后怎么辦
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

卵巢癌復發(fā)后可通過(guò)再次手術(shù)、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。復發(fā)通常與腫瘤殘留、耐藥性、基因突變、免疫逃逸等因素有關(guān)。

1、再次手術(shù)

手術(shù)切除復發(fā)灶是主要手段，適用于局部孤立病灶?？赡芘c腫瘤細胞殘留有關(guān)，表現為CA125升高或影像學(xué)異常。

2、化療

含鉑類(lèi)方案仍為基礎，可選用紫杉醇、卡鉑、吉西他濱等藥物。多與化療耐藥性相關(guān)，常見(jiàn)腹脹、腹水等癥狀。

3、靶向治療

PARP抑制劑如奧拉帕利適用于BRCA突變患者。通常因基因修復缺陷導致復發(fā)，伴隨腫瘤標志物持續異常。

4、免疫治療

PD-1抑制劑可用于MSI-H型復發(fā)卵巢癌。與腫瘤免疫微環(huán)境改變有關(guān)，可能出現乏力、皮疹等不良反應。

復發(fā)后需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)評估療效。

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