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克羅恩病型肛裂應該怎么治療

患者:女,38歲

病情描述:
克羅恩病型肛裂應該怎么治療
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

克羅恩病型肛裂可通過(guò)局部藥物治療、生物制劑治療、營(yíng)養支持和手術(shù)治療等方式改善。該病通常由克羅恩病炎癥蔓延、局部缺血、感染或免疫異常等原因引起。

1、局部藥物治療

使用硝酸甘油軟膏可緩解括約肌痙攣,利多卡因凝膠減輕疼痛,蒙脫石散保護創(chuàng )面。需配合肛周清潔護理。

2、生物制劑治療

英夫利昔單抗或阿達木單抗可控制腸道炎癥,減輕肛裂病變。治療期間需監測感染風(fēng)險和抗體形成。

3、營(yíng)養支持

高蛋白低渣飲食配合腸內營(yíng)養粉劑,糾正營(yíng)養不良狀態(tài)。必要時(shí)補充維生素B12和鐵劑改善貧血。

4、手術(shù)治療

對難愈性肛裂可行括約肌側切術(shù),合并肛瘺需掛線(xiàn)治療。術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)預防復發(fā)。

患者應保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激飲食,定期復查腸鏡評估克羅恩病活動(dòng)度。出現發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫。

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