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顱內出血還有救嗎

患者：女，39歲

病情描述:
顱內出血還有救嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

顱內出血的救治成功率與出血部位、出血量及救治時(shí)機密切相關(guān)，輕度腦出血可通過(guò)藥物控制，大量出血需緊急手術(shù)清除血腫。

1、出血量評估

少量出血（小于30毫升）可通過(guò)甘露醇、呋塞米等脫水降顱壓藥物保守治療，伴隨頭痛嘔吐時(shí)需絕對臥床。

2、手術(shù)干預

出血量超過(guò)40毫升或腦干出血需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，合并腦疝時(shí)需去骨瓣減壓，術(shù)后可能遺留肢體功能障礙。

3、并發(fā)癥防控

急性期重點(diǎn)預防肺部感染和應激性潰瘍，可使用頭孢曲松、奧美拉唑等藥物，需監測電解質(zhì)平衡。

4、康復治療

穩定后需早期進(jìn)行高壓氧和運動(dòng)功能訓練，語(yǔ)言障礙者需專(zhuān)業(yè)康復師介入，恢復期可能持續6-12個(gè)月。

發(fā)病后4小時(shí)內是黃金搶救期，恢復期需控制血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和劇烈運動(dòng)，定期復查頭顱CT評估恢復情況。

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