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左基底節腔隙性腦梗塞嚴重嗎

患者：女，59歲

病情描述:
左基底節腔隙性腦梗塞嚴重嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

左基底節腔隙性腦梗塞多數情況不嚴重。腔隙性腦梗塞屬于輕微腦卒中，通常由高血壓、糖尿病、小動(dòng)脈硬化、微栓塞等因素引起。

1、高血壓

長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)直徑2-15毫米的微小梗死灶?；颊呖赡艹霈F輕度肢體麻木或無(wú)力，建議定期監測血壓并使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。

2、糖尿病

血糖控制不佳易造成血管內皮損傷，加速小動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。典型癥狀包括反應遲鈍和精細動(dòng)作障礙，需規范使用二甲雙胍、胰島素等降糖方案。

3、小動(dòng)脈硬化

腦內穿支動(dòng)脈管壁增厚導致管腔狹窄，多表現為突發(fā)性單純運動(dòng)障礙?？煞冒⑺酒チ挚寡“寰奂?，配合阿托伐他汀穩定斑塊。

4、微栓塞

心臟或大血管脫落的微小栓子阻塞終末小動(dòng)脈，常見(jiàn)短暫性構音障礙。需排查房顫等栓塞來(lái)源，必要時(shí)使用利伐沙班等抗凝劑。

建議低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查頭顱影像學(xué)評估病灶變化，若出現進(jìn)行性神經(jīng)功能缺損需及時(shí)就診。

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