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甲狀腺手術(shù)后聲音如何恢復

患者：女，43歲

病情描述:
甲狀腺手術(shù)后聲音如何恢復
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

甲狀腺手術(shù)后聲音恢復可通過(guò)聲帶休息、發(fā)聲訓練、藥物治療、手術(shù)修復等方式改善。聲音嘶啞通常由喉返神經(jīng)損傷、聲帶水腫、術(shù)后瘢痕形成、心理因素等原因引起。

1、聲帶休息

術(shù)后1-2周需絕對禁聲，避免咳嗽和清嗓動(dòng)作。使用寫(xiě)字板或手機打字交流，減少聲帶振動(dòng)對創(chuàng )面的刺激。

2、發(fā)聲訓練

2周后開(kāi)始呼吸訓練和輕聲發(fā)音練習，由言語(yǔ)治療師指導進(jìn)行腹式呼吸、唇舌操等康復訓練。避免突然提高音調或長(cháng)時(shí)間說(shuō)話(huà)。

3、藥物治療

可遵醫囑使用甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng)、潑尼松減輕水腫、乙酰半胱氨酸稀釋黏液。喉返神經(jīng)損傷可能伴隨飲水嗆咳，聲帶水腫常伴發(fā)音疲勞感。

4、手術(shù)修復

神經(jīng)移植或聲帶注射適用于6個(gè)月未恢復的嚴重損傷。瘢痕增生可能導致聲門(mén)閉合不全，需喉鏡評估后選擇脂肪填充或甲狀軟骨成形術(shù)。

恢復期保持環(huán)境濕度，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月需復查喉鏡評估聲帶運動(dòng)功能。

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