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胃癌的手術(shù)方法該如何選擇

患者：女，64歲

病情描述:
胃癌的手術(shù)方法該如何選擇
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

胃癌手術(shù)方法主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)、全胃切除術(shù)、聯(lián)合臟器切除術(shù)等，選擇需結合腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合評估。

1、內鏡下黏膜切除術(shù)

適用于早期黏膜內癌，腫瘤直徑小于2厘米且無(wú)淋巴結轉移。通過(guò)內鏡直接切除病變黏膜層，創(chuàng )傷小且保留胃功能。

2、胃部分切除術(shù)

針對局限于胃竇或胃體的腫瘤，切除范圍包括病灶周?chē)?厘米以上正常組織?？赡馨殡S吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥。

3、全胃切除術(shù)

適用于進(jìn)展期胃體癌或彌漫型胃癌，需聯(lián)合食管空腸吻合重建消化道。術(shù)后可能出現貧血、反流性食管炎等營(yíng)養吸收障礙。

4、聯(lián)合臟器切除術(shù)

針對腫瘤侵犯鄰近器官的晚期病例，可能聯(lián)合切除脾臟、胰腺或結腸等。需術(shù)前評估心肺功能及營(yíng)養狀態(tài)。

術(shù)后需定期監測營(yíng)養指標，分次少量進(jìn)食高蛋白易消化食物，必要時(shí)補充維生素B12和鐵劑。

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