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燙傷水泡破了皮也掉了

患者：女，60歲

病情描述:
燙傷水泡破了皮也掉了
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

燙傷后水泡破潰伴表皮脫落屬于二度燙傷，可能由高溫液體接觸、皮膚摩擦受壓、局部感染、創(chuàng )面處理不當等原因引起，需通過(guò)清潔消毒、外用藥物、預防感染、促進(jìn)愈合等方式處理。

1、高溫接觸：

皮膚接觸超過(guò)60℃物體可導致真皮層損傷，形成含血漿的水泡。破潰后需立即用生理鹽水沖洗，避免使用冰敷?？勺襻t囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠、莫匹羅星軟膏。

2、摩擦受壓：

衣物摩擦或外力壓迫易使水泡破裂，暴露鮮紅創(chuàng )面。建議用無(wú)菌紗布覆蓋保護，每日更換敷料?？蛇x用凡士林油紗、水膠體敷料、藻酸鹽敷料促進(jìn)修復。

3、局部感染：

創(chuàng )面出現紅腫滲液提示感染，可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌有關(guān)。需進(jìn)行細菌培養后使用抗生素，可選擇頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等口服藥物。

4、處理不當：

自行挑破水泡或使用偏方可能加重損傷。正確方法為保留泡皮作天然敷料，已脫落者需保持創(chuàng )面濕潤。深二度燙傷合并肌腱暴露時(shí)需轉燒傷科行清創(chuàng )植皮術(shù)。

恢復期避免創(chuàng )面接觸生水，每日用碘伏消毒后涂抹抗菌藥膏，飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)組織修復，兩周未愈或出現發(fā)熱需復診。

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