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皮膚潰爛不愈合怎么治療

患者：男，47歲

病情描述:
皮膚潰爛不愈合怎么治療
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

皮膚潰爛不愈合可通過(guò)局部清創(chuàng )護理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。皮膚潰爛不愈合通常由感染、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫系統異常等原因引起。

1. 局部清創(chuàng )護理

每日用生理鹽水清洗創(chuàng )面，清除壞死組織后覆蓋無(wú)菌敷料。保持創(chuàng )面濕潤環(huán)境有助于肉芽組織生長(cháng)，避免使用酒精等刺激性消毒劑。

2. 藥物治療

感染性潰爛需使用莫匹羅星軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗生素，嚴重者可口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。糖尿病相關(guān)潰爛需控制血糖并配合重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

3. 物理治療

紅光治療可促進(jìn)創(chuàng )面微循環(huán)，超聲清創(chuàng )能精準去除腐肉。負壓封閉引流技術(shù)適用于深大潰瘍，通過(guò)持續負壓吸引加速創(chuàng )面收縮。

4. 手術(shù)治療

頑固性潰瘍需行皮瓣移植或植皮術(shù)，血管性潰瘍可能需血管介入治療。術(shù)前需完善創(chuàng )面細菌培養及病理檢查，術(shù)后配合高壓氧治療。

治療期間需加強蛋白質(zhì)和維生素C攝入，避免患處受壓摩擦，定期監測血糖和感染指標，創(chuàng )面持續兩周未改善應及時(shí)復診。

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