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高血壓患者抽搐原因

患者：女，41歲

病情描述:
高血壓患者抽搐原因
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者抽搐可能由低血鉀、腦出血、高血壓腦病、子癇等原因引起，需根據病因采取補鉀、降壓、手術(shù)等針對性治療。

1. 低血鉀

長(cháng)期服用利尿類(lèi)降壓藥可能導致血鉀流失，引發(fā)肌肉痙攣性抽搐。建議定期監測血鉀水平，可遵醫囑服用氯化鉀緩釋片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物，同時(shí)增加香蕉、菠菜等高鉀食物攝入。

2. 腦出血

血壓驟升可能誘發(fā)腦血管破裂，出血壓迫運動(dòng)中樞導致抽搐。通常伴隨劇烈頭痛、嘔吐，需緊急進(jìn)行CT檢查，必要時(shí)行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。

3. 高血壓腦病

血壓急劇升高超過(guò)腦血管調節能力時(shí)，可能出現腦水腫和神經(jīng)系統異常放電。表現為全身強直陣攣，需靜脈注射烏拉地爾、尼卡地平等速效降壓藥，配合甘露醇脫水降顱壓。

4. 子癇

妊娠期高血壓患者出現抽搐需警惕子癇發(fā)作，與腦血管痙攣及內皮損傷有關(guān)。特征性表現為孕20周后血壓驟升伴蛋白尿，需立即終止妊娠并使用硫酸鎂解痙。

高血壓患者突發(fā)抽搐應立即平臥頭側位防止窒息，測量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間，所有病例均需急診就醫排查病因，日常需嚴格監測血壓及藥物不良反應。

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