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藥流沒(méi)有流干凈的征兆是什么

患者：女，57歲

病情描述:
藥流沒(méi)有流干凈的征兆是什么
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

藥流沒(méi)有流干凈的征兆主要有陰道持續出血、下腹疼痛、發(fā)熱寒戰、妊娠反應未消失。這些癥狀可能提示宮腔內殘留妊娠組織，需及時(shí)就醫處理。

1、陰道持續出血

藥流后陰道出血超過(guò)2周或出血量突然增多，可能因蛻膜組織殘留導致子宮收縮不良。需復查超聲明確殘留物大小，可遵醫囑使用益母草顆粒、新生化顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)子宮收縮。

2、下腹疼痛

陣發(fā)性下腹墜痛伴隨腰骶部酸脹，可能與殘留組織引發(fā)宮縮或感染有關(guān)。建議婦科檢查排除盆腔炎，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療。

3、發(fā)熱寒戰

體溫超過(guò)38℃伴畏寒提示宮腔感染，常見(jiàn)于殘留組織繼發(fā)細菌感染。血常規檢查可見(jiàn)白細胞升高，需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合口服奧硝唑膠囊抗感染治療。

4、妊娠反應未消失

惡心嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀持續存在，可能提示絨毛組織殘留。血清HCG檢測若未降至正常水平，需考慮行清宮術(shù)清除殘留妊娠物。

藥流后應避免劇烈運動(dòng)及性生活，觀(guān)察出血量與分泌物性狀，出現異常癥狀須立即返院復查超聲與HCG水平。

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