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右基底節腦出血左側偏癱的恢復方法

患者：女，29歲

病情描述:
右基底節腦出血左側偏癱的恢復方法
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

右基底節腦出血左側偏癱可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復?；謴托Чc出血量、治療時(shí)機、康復介入時(shí)間及個(gè)體差異密切相關(guān)。

1、康復訓練

早期介入運動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、平衡訓練及步態(tài)矯正。針對上肢可采用強制性運動(dòng)療法，下肢需結合減重步行訓練。

2、藥物治療

腦出血后需控制血壓和腦水腫，可遵醫囑使用甘露醇、呋塞米等脫水劑，以及尼莫地平改善腦循環(huán)。神經(jīng)營(yíng)養藥物如神經(jīng)節苷脂有助于神經(jīng)修復。

3、物理治療

功能性電刺激可防止肌肉萎縮，經(jīng)顱磁刺激能促進(jìn)受損區域腦功能代償。水療和熱療可緩解肌張力異常，改善關(guān)節活動(dòng)度。

4、手術(shù)治療

對于大量出血或顱內壓增高者，需行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。后期肌張力嚴重增高可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

恢復期需堅持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行規定強度的康復訓練，定期復查頭顱CT評估恢復情況。家屬應協(xié)助患者完成日常生活能力訓練。

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