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子宮疤痕厚度多少可以順產(chǎn)

患者：女，59歲

病情描述:
子宮疤痕厚度多少可以順產(chǎn)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

子宮疤痕厚度超過(guò)3毫米且無(wú)其他高危因素時(shí)多數可嘗試順產(chǎn)，實(shí)際評估需結合疤痕愈合情況、胎兒大小、產(chǎn)道條件、既往分娩史等綜合判斷。

1、疤痕厚度

超聲測量疤痕肌層連續厚度達3毫米以上屬于相對安全范圍，但需排除局部肌層缺損或薄弱區。

2、愈合質(zhì)量

前次剖宮產(chǎn)切口愈合不良或存在憩室時(shí)，即使厚度達標仍可能增加子宮破裂風(fēng)險，需通過(guò)核磁共振評估肌層連續性。

3、胎兒因素

胎兒體重超過(guò)3500克或胎位異常時(shí)，可能增加分娩過(guò)程中子宮疤痕處的張力，需謹慎評估順產(chǎn)可行性。

4、產(chǎn)程監護

試產(chǎn)期間需持續監測胎心及宮縮壓力，配備緊急剖宮產(chǎn)預案，出現劇烈腹痛或胎心異常需立即終止分娩。

建議孕36周后通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測疤痕厚度，分娩方式需由產(chǎn)科醫生結合盆骨測量、胎監數據等多維度評估后決定。

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