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上個(gè)月流產(chǎn)這個(gè)月為什么沒(méi)來(lái)月經(jīng)

患者：女，29歲

病情描述:
上個(gè)月流產(chǎn)這個(gè)月為什么沒(méi)來(lái)月經(jīng)
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)延遲可能由子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、再次妊娠等原因引起，需結合具體情況分析。

1. 子宮內膜修復延遲

流產(chǎn)后子宮內膜需重新生長(cháng)，通常需要4-6周恢復周期。若流產(chǎn)時(shí)刮宮較深或存在感染，修復時(shí)間可能延長(cháng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查評估內膜厚度，無(wú)須特殊治療。

2. 內分泌紊亂

妊娠終止會(huì )導致絨毛膜促性腺激素水平驟降，可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。表現為促卵泡激素和雌激素水平異常，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節。

3. 宮腔粘連

流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，形成宮腔粘連。常伴隨周期性腹痛，可通過(guò)宮腔鏡檢查確診。輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，嚴重者需放置宮內節育器預防再粘連。

4. 再次妊娠

流產(chǎn)后卵巢可能在2-3周恢復排卵，若未采取避孕措施可能再次受孕。建議進(jìn)行血HCG檢測排除妊娠，早期妊娠可使用早孕試紙篩查。

建議保持規律作息，避免劇烈運動(dòng)，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑。若超過(guò)6周仍未來(lái)潮或出現腹痛發(fā)熱，需及時(shí)婦科就診。

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