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頸椎病導致頭暈是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
頸椎病導致頭暈是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

頸椎病導致頭暈可能由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、頸椎不穩、腦供血不足等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。

1. 椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變增生可能壓迫椎動(dòng)脈，導致椎基底動(dòng)脈供血不足引發(fā)頭暈，常伴隨轉頭時(shí)眩暈加重，可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物。

2. 交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng)，引起椎動(dòng)脈痙攣導致頭暈，多伴有心悸、惡心等癥狀，建議使用甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、鹽酸地芬尼多片等調節神經(jīng)血管功能。

3. 頸椎不穩

頸椎間盤(pán)突出或韌帶松弛導致頸椎節段異?；顒?dòng)，刺激周?chē)窠?jīng)血管引發(fā)頭暈，可通過(guò)頸托固定配合塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥和肌肉痙攣。

4. 腦供血不足

長(cháng)期頸椎病變導致慢性腦血流灌注不足，出現持續性頭暈伴注意力下降，需進(jìn)行頸椎MRI評估，嚴重者可能需椎間融合術(shù)，藥物可選阿司匹林腸溶片、鹽酸川芎嗪注射液、長(cháng)春西汀片等。

日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭，適當進(jìn)行頸椎操鍛煉，若頭暈反復發(fā)作或伴隨肢體麻木需及時(shí)就診神經(jīng)內科或骨科。

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