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乳腺癌1期不化療可以嗎

患者:女,30歲

病情描述:
乳腺癌1期不化療可以嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

乳腺癌1期多數情況下可以不化療。治療方案需結合腫瘤分子分型、患者身體狀況等因素綜合評估,主要考慮內分泌治療、靶向治療或密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。

1. 低危因素

腫瘤直徑小于2厘米、無(wú)淋巴結轉移且激素受體陽(yáng)性的1期患者,內分泌治療可作為主要手段,常用藥物包括他莫昔芬、來(lái)曲唑等。

2. 分子分型

Luminal A型乳腺癌對化療敏感性較低,優(yōu)先選擇5-10年內分泌治療;HER2陽(yáng)性患者則需聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗。

3. 年齡因素

70歲以上患者化療獲益有限,可能增加心臟毒性等風(fēng)險,需謹慎評估身體耐受性后再決定治療方案。

4. 基因檢測

21基因檢測評分小于25分或70基因檢測低風(fēng)險者,化療不能顯著(zhù)改善預后,可避免不必要的化療副作用。

建議患者定期進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查,保持均衡飲食并適當進(jìn)行有氧運動(dòng),治療期間嚴格遵醫囑復查腫瘤標志物。

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