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懷孕36周胎兒偏大如何控制

患者：女，62歲

病情描述:
懷孕36周胎兒偏大如何控制
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕36周胎兒偏大可通過(guò)調整飲食結構、控制血糖水平、增加適度運動(dòng)、定期產(chǎn)檢監測等方式控制，通常與母體營(yíng)養過(guò)剩、妊娠期糖尿病、遺傳因素、孕周計算誤差等原因有關(guān)。

1、調整飲食

減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過(guò)量水果及主食。每日分5-6餐少量進(jìn)食，優(yōu)先選擇綠葉蔬菜、瘦肉、全谷物等低升糖指數食物。

2、血糖管理

妊娠期糖尿病可能導致胎兒過(guò)度發(fā)育，需通過(guò)血糖監測和胰島素治療控制?？崭寡菓S持在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7mmol/L。

3、適度運動(dòng)

每天進(jìn)行30分鐘低強度有氧運動(dòng)，如孕婦瑜伽、散步、游泳等。運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)140次/分，避免仰臥位運動(dòng)及劇烈活動(dòng)。

4、產(chǎn)檢監測

通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)評估胎兒腹圍、股骨長(cháng)等生長(cháng)參數，排除巨大兒風(fēng)險。若胎兒體重預估超過(guò)4000克，需評估分娩方式。

建議記錄每日飲食和運動(dòng)情況，避免久坐，睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血。出現宮縮頻繁或胎動(dòng)異常需立即就醫。

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