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低血糖癥狀和原因分析是什么

患者:女,26歲

病情描述:
低血糖癥狀和原因分析是什么
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

低血糖癥狀主要包括心悸、出汗、饑餓感、頭暈,嚴重時(shí)可出現意識模糊或昏迷。低血糖可能由胰島素過(guò)量、飲食不規律、肝腎功能異常、胰島素瘤等原因引起。

1、胰島素過(guò)量

糖尿病患者注射胰島素或口服降糖藥過(guò)量可能導致血糖驟降,表現為手抖、冷汗。建議調整藥物劑量并隨身攜帶糖果應急,可遵醫囑使用葡萄糖注射液、胰高血糖素、阿卡波糖。

2、飲食不規律

長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì )使血糖水平下降,常伴隨乏力、注意力不集中。需定時(shí)定量進(jìn)食,選擇全麥面包、燕麥等緩釋型碳水,必要時(shí)服用葡萄糖片。

3、肝腎功能異常

肝臟糖原儲備不足或腎臟葡萄糖重吸收障礙會(huì )引發(fā)低血糖,多伴有皮膚黃染、尿量改變。需治療原發(fā)病,監測血糖,可用氫化可的松、生長(cháng)抑素、二氮嗪等藥物。

4、胰島素瘤

胰腺β細胞瘤自主分泌過(guò)量胰島素導致空腹低血糖,典型表現為晨起意識障礙。確診需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗,治療以手術(shù)切除為主,術(shù)前可用奧曲肽控制癥狀。

建議低血糖患者隨身攜帶含糖食品,定期監測血糖,避免空腹運動(dòng)。反復發(fā)作需完善胰腺CT、胰島素抗體等檢查明確病因。

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