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孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒

患者:男,47歲

病情描述:
孩子先嘔吐拉稀后發(fā)燒
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子先嘔吐腹瀉后發(fā)熱可能由急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎等疾病引起,建議家長(cháng)及時(shí)觀(guān)察孩子精神狀態(tài)并補充水分。

1、急性胃腸炎

多因飲食不潔或病毒感染導致胃腸黏膜炎癥,表現為嘔吐、水樣便,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。家長(cháng)需注意餐具消毒并少量多次喂食。

2、輪狀病毒感染

秋冬季高發(fā)的病毒性腸炎,初期嘔吐后出現蛋花湯樣便,發(fā)熱通常持續2-3天??蛇x用干擾素α2b噴霧劑、消旋卡多曲顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(cháng)需記錄排便次數及尿量。

3、細菌性腸炎

常見(jiàn)致病菌包括沙門(mén)氏菌、志賀氏菌,伴隨黏液膿血便和高熱。需醫生評估后使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、布拉氏酵母菌散。家長(cháng)應保留大便樣本送檢。

4、中耳炎

嘔吐腹瀉后出現持續高熱可能提示中耳感染,患兒常抓撓耳朵。需耳鼻喉科檢查后使用阿莫西林、氧氟沙星滴耳液、對乙酰氨基酚栓。家長(cháng)需避免平躺喂奶加重耳壓。

患病期間建議給予米湯、蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物,避免乳制品及高糖飲料,若出現嗜睡、尿少、血便等危重癥狀須立即急診。

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