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睪丸大小不一的原因

患者：男，58歲

病情描述:
睪丸大小不一的原因
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張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

睪丸大小不一可能由生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，輕微差異多為正?，F象，顯著(zhù)不對稱(chēng)需排查病理性因素。

1. 生理差異

多數男性?xún)蓚炔G丸存在輕微不對稱(chēng)，通常右側略大于左側，與胚胎發(fā)育過(guò)程中下降時(shí)間差異有關(guān)，無(wú)須特殊處理，定期觀(guān)察即可。

2. 睪丸炎癥

病毒或細菌感染可能導致單側睪丸腫大，常伴隨疼痛、發(fā)熱。急性期可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、布洛芬等藥物控制感染和炎癥。

3. 精索靜脈曲張

左側精索靜脈回流受阻會(huì )導致同側睪丸萎縮，可能伴有陰囊墜脹感。中度以上曲張可考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)或顯微鏡下結扎術(shù)。

4. 睪丸腫瘤

睪丸無(wú)痛性腫大需警惕生殖細胞腫瘤，可能伴隨質(zhì)地變硬。確診后根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

日常避免陰囊外傷和高溫環(huán)境，自檢發(fā)現體積差異超過(guò)20%或伴有質(zhì)地變化時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科就診。

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