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肝硬化血小板低可以恢復嗎

患者：女，51歲

病情描述:
肝硬化血小板低可以恢復嗎
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化血小板低多數情況下可以部分恢復，恢復程度與肝功能代償情況、病因控制、治療方式等因素密切相關(guān)。

1、病因治療

針對病毒性肝炎需抗病毒治療，酒精性肝硬化需嚴格戒酒，藥物性肝損傷需停用肝毒性藥物。血小板減少可能與脾功能亢進(jìn)有關(guān)。

2、藥物治療

可遵醫囑使用促血小板生成素受體激動(dòng)劑如艾曲泊帕，或短期應用糖皮質(zhì)激素。嚴重出血時(shí)可輸注血小板懸液。

3、脾臟干預

脾功能亢進(jìn)導致血小板破壞增多時(shí)，可考慮脾動(dòng)脈栓塞或部分脾切除手術(shù)，但需評估肝功能儲備。

4、營(yíng)養支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12、葉酸等造血原料，避免堅硬食物劃傷食道。血小板低于30×10?/L時(shí)應限制劇烈活動(dòng)。

建議定期監測血常規和肝功能，避免服用阿司匹林等抗血小板藥物，出現牙齦出血或皮膚瘀斑需及時(shí)就醫。

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