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- 李濤 主任醫(yī)師
- 山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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引起膽囊炎的原因
一般情況下，急性膽囊炎的出現，是由于膽囊管發(fā)生阻塞，以及細菌侵襲而引起的膽囊炎癥。如果膽囊里出現結石，在某些情況下，結石可能就會阻塞膽囊的出口，阻塞膽囊管，從而可以導致膽汁淤積的發(fā)生，能夠使得膽囊里面的壓力增高。 另外，膽汁的成分，也會發(fā)生改變。比如瘀滯膽汁的成分，會發(fā)生改變，就會刺激膽囊的黏膜，可以引起比較劇烈的疼痛，以及發(fā)熱的癥狀。這種疼痛的癥狀，一般是可以出現在膽囊炎患者的上腹，或者是右上腹，并且這種疼痛的癥狀，可以向右肩背部放射。 如果是再嚴重的病情，隨著膽囊里壓力的增高，膽囊就可以發(fā)生缺血、壞死的情況，甚至可以發(fā)生穿孔，從而可以導致腹腔感染、膿腫以及炎癥的出現，甚至還可以威脅病人的生命。60867次播放 2018-09-13
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膽囊腫是怎么回事
膽囊腫可能由膽囊結石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊腺肌癥、膽囊癌等原因引起，可通過藥物治療、手術治療等方式干預。膽囊腫通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸、消化不良等癥狀。1、膽囊結石膽囊結石是膽囊腫最常見的原因，可能與...
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膽囊癌術后注意什么
膽囊癌手術后的注意事項，根據做的手術大小有幾類。一期膽囊癌，可能單純做腹腔鏡膽囊切除就足夠。這部分病人沒有特別需要注意的事項。二期、三期的病人，往往可能合并有小部分的肝臟切除和肝門部淋巴結的清掃。這部分病人也沒有特別需要注意的事項。因為它不涉及到消化道的重建。 還有一部分病人，他涉及到消化道的重建。這個時候，把膽總管切掉了，把腸子和膽總管接起來。甚至還有一部分病人的手術非常大，做了聯(lián)合肝臟，右半肝的切除，聯(lián)合十二指腸、胃、胰腺都也做了切除。這部分病人的注意事項，實際上就是需要術后注意飲食。手術后要早期下地活動，促進腸道功能的恢復，盡量避免吻合口瘺。飲食上要早吸進流食，在恢復好以后要進高脂飲食。因為這部分病人涉及到膽道和腸道的對接，往往會出現反流性膽管炎。語音時長 01:3458471次收聽 2018-09-07 -
ERCP手術風險大嗎
在過去的時候，手術技術并不是很先進，患有膽管結石的病人，主要是依靠外科手術的方法，進行治療。膽管結石的患者，可以通過進行外科手術的方式，把膽管打開，從而取出石頭，然后再放置T管進行引流。但是，進行外科手術會出現一定的風險。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術，來治療膽管結石這種疾病。 一般情況下，進行ERCP手術的患者，術后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因為膽管和胰管的開口，是一個共同的開口，當刺激到開口的時候，就有可能會誘發(fā)術后胰腺炎的出現。通常在做完手術以后，出現胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因為患者進行ERCP手術，需要做小的切開，在切開過程中，或者是在切開之后，術后有可能會有遲發(fā)的出血癥狀出現。48498次播放 2018-09-13
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結石中藥化石最快藥方
對于體內體積較小的結石，通過中藥排石可以起到不錯的效果。在排石化石的藥方中，內金粉、補腎消石湯、胡桃黃芪湯、化淤排石湯以及溫陽利水方等對于治療結石都有很好的效果，可以根據自身病情在醫(yī)生的指導下服用。
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肝癌射頻消融術前準備
肝癌病人因個體差異、病情特點不同，應根據病人具體情況，進行個體化的治療。作為病人，應該充分聽取各個專家的意見，要聽取外科醫(yī)生、B超醫(yī)生，還有放射科醫(yī)生的意見。經過專家的專業(yè)意見，最后做綜合評估，選擇出最適合的方案。實際上，在實施射頻消融時，并沒有需要特別注意的事項，因為它是微創(chuàng)治療，對肝癌病人損傷較小。 在一些較大規(guī)模的醫(yī)院，射頻消融是門診小手術，沒有特別需要注意的事項。最后還是強調，射頻消融方案的選擇，需要肝癌患者多咨詢幾位專業(yè)醫(yī)生的意見，做出較優(yōu)的選擇。63269次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽結石排石方法
膽結石排石方法主要有調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術、內鏡取石術、手術治療等。膽結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的排石方法。...
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981903次收聽 2020-12-08 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經被國內外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097705次收聽 2020-12-08 -
膽結石疾病的科學檢查方法有哪些
膽結石疾病的科學檢查方法是什么呢?做好對于膽結石這種疾病的科學檢查，才可以保證有效的診斷和治療，可見對于膽結石的治療問題上檢查占有很大的比重，因此我們需要對于檢查引起重視才行，那么膽結石疾病的科學檢查方法是什么呢?
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膽囊炎是怎么引起的
一般情況下，膽囊炎是由于膽囊里面的結石，而引發(fā)的一種疾病。由于結石堵塞膽囊管，堵塞膽囊的出口，從而可以引發(fā)患者急性膽囊炎的出現。 如果患者經常不吃早飯，就會容易形成膽結石。因為如果不吃早飯，膽汁就不容易排出去，就可以使得膽囊出現膨脹的情況，膽囊就會充滿濃縮的膽汁。其中，高濃度的膽鹽，會有強烈的致炎的作用，就會容易形成早期的化學性炎癥。由于膽汁潴留于膽囊，高濃度的膽鹽，或者是胰液，就會返流進入膽囊，刺激膽囊壁，從而可以發(fā)生明顯的炎癥變化，可能會誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。 所以，不吃早飯，就會容易患上膽囊炎。因為吃早餐，有利于排出膽汁中的膽固醇。所以，在平時的日常生活中，一定要養(yǎng)成良好的生活習慣，以及飲食習慣。66522次播放 2018-09-13
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膽結石好治愈嗎
膽結石好治愈嗎?怎樣去治療呢?其實我們也都知道和其他的嚴重疾病相比較，膽結石并不是一種不治之癥，但是因為很多患者總是承受著膽結石反反復復的痛苦，因此就對于治愈膽結石失去了希望，那么膽結石好治愈嗎?怎樣去治療呢?
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肝癌靶向藥物該如何選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。 靶向藥物中現在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，這兩個藥怎么比呢？第一，比總生存。第二，吃了這個藥不進展的時間。第三，腫瘤縮小的概率。侖伐替尼這三項指標都要比索拉非尼好。 所以肝癌靶向藥物選擇，第一先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經濟能夠承受。103337次播放 2020-12-08
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關?；A代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。561次瀏覽 2025-03-21
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隆鼻修復的方法都有哪些
隆鼻修復的方法主要有假體取出修復、自體軟骨移植修復、注射填充修復、線雕修復、鼻綜合修復等。隆鼻修復需根據鼻部組織損傷程度、術后并發(fā)癥類型及個人需求選擇合適方案。1、假體取出修復適用于假體移位、感染或排斥反應導致的修復需求...0次瀏覽 2026-04-16
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早孕見紅和月經的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。536次瀏覽 2024-09-25
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熱瑪吉眼部除皺效果好嗎
熱瑪吉眼部除皺效果一般是好的，能改善眼周細紋和皮膚松弛。熱瑪吉通過射頻能量刺激膠原蛋白再生，主要適用于輕度至中度的眼周皺紋，對深層靜態(tài)紋效果有限。熱瑪吉利用單極射頻技術，將能量精準作用于真皮層和皮下組織，加熱溫度可達60...0次瀏覽 2026-04-16
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感染鼻病毒能引起肺炎嗎
感染鼻病毒一般不會引起肺炎，但少數情況下可能誘發(fā)肺炎。鼻病毒是普通感冒的主要病原體，通常表現為上呼吸道感染癥狀，但在免疫功能低下或存在基礎肺部疾病的人群中，可能引發(fā)下呼吸道感染。鼻病毒感染主要局限于鼻咽部，常見癥狀包括鼻...0次瀏覽 2026-04-16
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尿液渾濁異味大是怎么回事，女性
女性尿液渾濁異味大可能與飲水不足、尿路感染、陰道炎、糖尿病、飲食因素等原因有關，可通過增加飲水量、抗感染治療、控制血糖、調整飲食等方式改善。1、飲水不足每日飲水量過少會導致尿液濃縮，使尿液中代謝廢物濃度升高，出現渾濁和異...
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得了尖銳濕疣會出現瘙癢嗎
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治療咽喉炎最有效的藥
治療咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液、西瓜霜潤喉片、西地碘含片等藥物。咽喉炎可能與細菌感染、病毒感染、用嗓過度等因素有關，通常表現為咽痛、咽干、異物感等癥狀。1、阿莫西林膠囊阿莫西林膠囊適...0次瀏覽 2026-04-16
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做手術去副乳效果如何
手術去除副乳的效果通常較好，能顯著改善外觀并緩解不適癥狀。副乳切除術適用于副乳組織較大、反復發(fā)炎或影響日?；顒拥幕颊撸g后需嚴格遵循醫(yī)囑護理。副乳切除術通過外科手段直接切除多余的乳腺和脂肪組織，術后乳房輪廓更平整，衣物摩...0次瀏覽 2026-04-16
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什么原因引起偏頭痛后背痛頭暈
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