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高血壓患者需要戒煙嗎

患者：女，47歲

病情描述:
高血壓患者需要戒煙嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者必須戒煙。吸煙會(huì )直接損害血管內皮功能、加劇血壓波動(dòng)、增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險、降低降壓藥物療效。

1、血管損傷：

煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )破壞血管內皮細胞，導致血管收縮功能異常。建議通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒斷，避免突然停煙引發(fā)戒斷反應。

2、血壓波動(dòng)：

吸煙后腎上腺素分泌增加會(huì )導致血壓驟升，長(cháng)期反復波動(dòng)加速靶器官損害?？杀O測晨起和吸煙后血壓變化，必要時(shí)使用美托洛爾等β受體阻滯劑。

3、動(dòng)脈硬化：

吸煙會(huì )促進(jìn)低密度脂蛋白氧化沉積，誘發(fā)頸動(dòng)脈斑塊形成。需聯(lián)合阿托伐他汀降脂治療，定期進(jìn)行血管超聲檢查。

4、藥效降低：

煙草中的多環(huán)芳烴會(huì )加速肝臟代謝酶活性，使硝苯地平控釋片等藥物血藥濃度下降。戒煙后需在醫生指導下調整用藥方案。

戒煙期間可適當增加有氧運動(dòng)，補充維生素C和維生素E抗氧化，避免高鹽高脂飲食誘發(fā)血壓反彈。

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