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耳朵里面的耳屎很硬挖不出來(lái)怎么辦

患者：女，46歲

病情描述:
耳朵里面的耳屎很硬挖不出來(lái)怎么辦
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

耳道內硬結耵聹可通過(guò)軟化清除、器械取出、藥物溶解、專(zhuān)業(yè)沖洗等方式處理。硬結耵聹通常由耵聹腺分泌異常、外耳道狹窄、不當掏耳習慣、慢性外耳道炎等因素引起。

1、軟化清除

將橄欖油或碳酸氫鈉滴耳液滴入耳道，每日數次軟化耵聹，3天后用溫水側頭沖洗。家長(cháng)需注意兒童使用滴耳液時(shí)保持頭部固定，避免藥液誤入中耳。

2、器械取出

耳鼻喉科醫生可用耵聹鉤或吸引器直接取出硬塊。操作需在額鏡照明下進(jìn)行，避免損傷外耳道皮膚。伴有外耳道紅腫時(shí)可能需先抗炎治療。

3、藥物溶解

遵醫囑使用過(guò)氧化氫溶液、尿素軟膏等藥物溶解耵聹。硬結嚴重者可選用含苯酚甘油的滴耳劑，但鼓膜穿孔者禁用。常見(jiàn)藥物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、硼酸酒精滴耳液。

4、專(zhuān)業(yè)沖洗

醫療機構使用37℃生理鹽水進(jìn)行耳道沖洗，適合巨大堅硬耵聹栓。沖洗前需確認無(wú)鼓膜穿孔病史，沖洗后保持耳道干燥48小時(shí)。

避免用棉簽或發(fā)卡掏耳，定期用生理鹽水清潔耳道。游泳時(shí)可使用防水耳塞預防耵聹栓塞，出現聽(tīng)力下降或耳痛應及時(shí)就醫。

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