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懷孕5個(gè)月流血了是怎么回事

患者：女，34歲

病情描述:
懷孕5個(gè)月流血了是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕5個(gè)月流血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)前置、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，需立即就醫明確診斷。

1. 先兆流產(chǎn)

子宮收縮或胚胎發(fā)育異?？赡軐е玛幍懒餮?，伴隨下腹墜痛。需絕對臥床休息，醫生可能使用黃體酮注射液、地屈孕酮片或硫酸鎂抑制宮縮。

2. 胎盤(pán)前置

胎盤(pán)附著(zhù)子宮下段覆蓋宮頸口，孕中期易發(fā)生無(wú)痛性出血。通過(guò)超聲確診后需限制活動(dòng)，嚴重者需住院觀(guān)察，必要時(shí)使用止血敏、氨甲環(huán)酸等藥物。

3. 宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變接觸性出血，可能表現為少量鮮紅色血液。需陰道檢查明確，必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)，避免使用復方莪術(shù)油栓等刺激性藥物。

4. 凝血異常

妊娠期高血壓或抗磷脂抗體綜合征等導致凝血功能紊亂，表現為異常出血。需檢測D-二聚體等指標，醫生可能使用低分子肝素、阿司匹林等抗凝治療。

孕中期出血屬于產(chǎn)科急癥，禁止自行用藥或觀(guān)察，應立即平臥并呼叫急救，期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀供醫生參考。

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