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肝腫瘤腹水如何治療

患者：女，62歲

病情描述:
肝腫瘤腹水如何治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝腫瘤腹水可通過(guò)利尿治療、腹腔穿刺引流、抗腫瘤治療、營(yíng)養支持等方式治療。肝腫瘤腹水通常由門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腫瘤腹膜轉移、淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治療：

輕度腹水可使用呋塞米、螺內酯等利尿劑，需監測電解質(zhì)平衡。利尿劑通過(guò)增加尿液排出減少體液潴留。

2、腹腔穿刺引流：

中重度腹水需行腹腔穿刺放液術(shù)，每次放液不超過(guò)1000毫升。穿刺后需補充白蛋白預防循環(huán)功能障礙。

3、抗腫瘤治療：

針對原發(fā)性肝癌可選用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物。腫瘤控制后腹水可逐漸消退。

4、營(yíng)養支持：

限制鈉鹽攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇x用乳清蛋白粉、支鏈氨基酸等營(yíng)養制劑改善低蛋白血癥。

患者需定期監測腹圍變化，嚴格記錄24小時(shí)尿量，出現呼吸困難等緊急情況需立即就醫。

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